降低血磷的主要激素包括甲狀旁腺素（PTH）和活性維生素D（1,25-二羥基維生素D3）。這兩種激素在調(diào)節(jié)體內(nèi)磷代謝中起著關(guān)鍵作用，它們的作用部位主要是腎臟、腸道以及骨骼。
1. 甲狀旁腺素（PTH）：當(dāng)血磷水平升高時，甲狀旁腺會分泌更多的PTH。PTH通過以下途徑降低血磷：
   - 在腎臟中，PTH促進磷酸鹽的排泄，減少腎小管對磷的重吸收，從而增加尿磷排出。
   - PTH還能夠促進骨細胞釋放磷到血液中，但同時它也會刺激骨骼中的破骨細胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，這雖然短期內(nèi)會升高血磷，但從長期來看有助于維持血磷在正常范圍內(nèi)。
   - 此外，PTH抑制1α-羥化酶的活性，減少25(OH)D3轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25(OH)2D3（活性維生素D），從而間接降低腸道對磷的吸收。
2. 活性維生素D（1,25-二羥基維生素D3）：雖然主要功能是促進鈣和磷的吸收，但在高濃度下可以與PTH協(xié)同作用來調(diào)節(jié)血磷水平：
   - 在腎臟中，活性維生素D可增加腎小管對鈣的重吸收，間接影響血磷平衡。
   - 它還能增強腸道對鈣和磷的吸收能力。然而，在血磷過高時，通過負反饋機制，PTH會抑制1α-羥化酶活性，減少活性維生素D的生成，從而降低腸道對磷的吸收。

綜上所述，PTH是主要負責(zé)降低血磷水平的激素，而活性維生素D在這一過程中起到輔助作用，并且其合成受到PTH調(diào)控。兩者共同維持體內(nèi)磷代謝平衡。