心肌細(xì)胞的興奮性是指在受到刺激時(shí)，心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。心肌興奮性的周期變化與心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位緊密相關(guān)，主要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：
1. 絕對(duì)不應(yīng)期：在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，無論給予多強(qiáng)的刺激，心肌細(xì)胞都無法產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。這是因?yàn)殁c通道在前一個(gè)動(dòng)作電位過程中已完全失活，無法再次開啟以響應(yīng)新的刺激。
2. 相對(duì)不應(yīng)期：緊接絕對(duì)不應(yīng)期之后，在這個(gè)階段雖然可以引發(fā)動(dòng)作電位，但需要比正常情況下更強(qiáng)的刺激才能觸發(fā)。此時(shí)部分鈉通道開始恢復(fù)活性，但由于數(shù)量有限，因此心肌細(xì)胞的興奮性仍然低于正常水平。
3. 超常期：在相對(duì)不應(yīng)期結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)短暫的時(shí)間段，即超常期，在此期間內(nèi)心肌細(xì)胞對(duì)較小強(qiáng)度的刺激也能產(chǎn)生反應(yīng)。這是因?yàn)榇藭r(shí)大部分鈉通道已經(jīng)恢復(fù)到可激活狀態(tài)，而鉀離子外流尚未達(dá)到平衡點(diǎn)，使得膜電位處于較低水平，容易被興奮。
4. 正常應(yīng)期：隨著鉀離子繼續(xù)外排，膜電位逐漸恢復(fù)至靜息水平，心肌細(xì)胞的興奮性也回歸正常。此時(shí)給予常規(guī)強(qiáng)度的刺激即可引發(fā)新的動(dòng)作電位。

了解這些周期變化對(duì)于掌握心臟生理功能和診斷治療心臟病具有重要意義。在臨床上，通過監(jiān)測心電圖等手段可以觀察到上述各個(gè)時(shí)期的特征表現(xiàn)，進(jìn)而評(píng)估心臟的工作狀態(tài)并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。