局部麻醉藥主要是通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉離子通道，從而阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，達(dá)到局部鎮(zhèn)痛的效果。它們主要作用于細(xì)小的無髓鞘或薄髓鞘的感覺神經(jīng)纖維，這些纖維負(fù)責(zé)傳遞疼痛、溫度等感覺信號。由于這類神經(jīng)纖維直徑較小，表面面積相對較大，局部麻醉藥更容易與之接觸并發(fā)揮作用。

具體來說，根據(jù)神經(jīng)纖維的直徑和傳導(dǎo)速度不同，可以將它們分為A、B、C三類。其中，A類又可細(xì)分為Aα、Aβ、Aδ等亞型，主要負(fù)責(zé)快速傳導(dǎo)觸覺、壓覺以及本體感覺；而C類是未髓鞘化的慢速傳導(dǎo)纖維，主要傳遞痛溫覺和部分癢感。局部麻醉藥首先影響的是C類神經(jīng)纖維，因為它們的直徑最小且表面面積最大，隨后隨著藥物濃度增加依次影響Aδ（負(fù)責(zé)冷熱刺激）、Aβ（觸壓覺）等類型的神經(jīng)纖維。

因此，在臨床應(yīng)用中，局部麻醉能夠有效緩解手術(shù)部位或創(chuàng)傷處的疼痛感，同時對其他感覺如觸覺、溫度覺的影響較小。這種選擇性作用機(jī)制使得局部麻醉成為一種安全有效的鎮(zhèn)痛手段。