在使用喹諾酮類藥物期間，確實需要特別注意避免與某些物質(zhì)或藥物同時服用，以防止產(chǎn)生不良反應(yīng)或者影響藥效。主要需避開的有以下幾個方面：
1. 避免與含金屬離子的藥物同服：喹諾酮類藥物可以和多種金屬離子如鎂、鋁、鐵、鋅等形成不溶性的螯合物，從而減少其吸收。因此，在使用這類抗生素時應(yīng)避免同時服用含這些金屬離子的抗酸藥或補(bǔ)鐵劑。
2. 避免與茶堿類藥物同服：喹諾酮類可能抑制肝臟中負(fù)責(zé)代謝茶堿的酶，導(dǎo)致血漿中茶堿濃度升高，增加中毒的風(fēng)險。如果患者正在使用茶堿治療哮喘或其他呼吸系統(tǒng)疾病，則應(yīng)密切監(jiān)測其血藥水平，并根據(jù)實際情況調(diào)整劑量。
3. 避免與非甾體抗炎藥（NSAIDs）同服：兩者合用可能會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，引發(fā)抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下不建議同時使用這兩種藥物。
4. 注意飲食中的影響因素：含鈣、鎂的食物如牛奶和奶制品也可能減少喹諾酮類的吸收。通常建議在服用此類抗生素前后兩小時內(nèi)不要食用這類食品。
5. 避免與抗凝血藥華法林同服：部分喹諾酮類藥物可能增強(qiáng)華法林的作用，增加出血風(fēng)險，需要定期監(jiān)測INR值并調(diào)整劑量。

總之，在使用喹諾酮類藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并告知醫(yī)生自己正在使用的其他所有藥物和保健品信息，以便及時調(diào)整治療方案。