小兒原發(fā)性肺結(jié)核是指兒童初次感染結(jié)核桿菌后，在肺部形成的病灶，是兒童肺結(jié)核的常見類型。其臨床表現(xiàn)多樣，但通常不如成人典型，癥狀可能較輕或不明顯，容易被忽視，具體表現(xiàn)如下：
1. 全身癥狀：發(fā)熱是最常見的全身癥狀之一，多為長(zhǎng)期低熱，少數(shù)可有高熱，伴有盜汗、乏力、食欲減退和體重下降等。這些癥狀往往提示機(jī)體存在慢性消耗性疾病。
2. 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽是主要的呼吸道表現(xiàn)，早期可能僅有干咳或少量白色粘痰，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)濕性咳嗽，咳出黃色膿痰；部分患兒可有不同程度的呼吸困難、胸痛（尤其是深呼吸時(shí)）等癥狀。但需要注意的是，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)典型的結(jié)核病咳嗽。
3. 局部體征：由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，原發(fā)感染后容易形成較大的肺門淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致氣管受壓，可引起喘鳴或聲音嘶??；少數(shù)病例可觸及鎖骨上、下窩處的淺表淋巴結(jié)腫大。
4. 其他表現(xiàn)：少數(shù)患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀。重癥患者可能發(fā)生肺外播散，如腦膜炎、骨髓炎等并發(fā)癥。

診斷時(shí)需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查（如胸部X線片）和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等），必要時(shí)進(jìn)行痰液或其他標(biāo)本的抗酸染色或培養(yǎng)，以明確診斷。