相對風(fēng)險(xiǎn)比值（Odds Ratio, OR）是流行病學(xué)中一個(gè)非常重要的指標(biāo)，它主要用于衡量暴露因素與疾病之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的大小。在病例對照研究中，由于無法直接計(jì)算發(fā)病率，因此常用OR來估計(jì)相對風(fēng)險(xiǎn)。
1. 定義：相對風(fēng)險(xiǎn)比值是指暴露組中患病的幾率與非暴露組中患病的幾率之比。具體來說，如果A表示暴露于某個(gè)因素，B表示發(fā)生某種疾病，則OR = (A且B的發(fā)生率 / A但不B的發(fā)生率) / (非A且B的發(fā)生率 / 非A也不B的發(fā)生率)。
2. 意義：在病因推斷中，相對風(fēng)險(xiǎn)比值可以幫助研究者評估特定暴露因素是否與疾病存在關(guān)聯(lián)。如果OR大于1，說明該暴露可能是疾病的危險(xiǎn)因素；若小于1，則可能具有保護(hù)作用；接近于1則表明兩者之間沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。
3. 應(yīng)用：通過計(jì)算不同暴露水平下的OR值，可以進(jìn)一步探討劑量-反應(yīng)關(guān)系，即隨著暴露程度增加或減少時(shí)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)變化趨勢。此外，在多變量分析中調(diào)整其他潛在混雜因素后得到的調(diào)整OR更能準(zhǔn)確反映特定暴露與結(jié)局之間的獨(dú)立關(guān)聯(lián)。
4. 局限性：需要注意的是，雖然在病例對照研究中使用OR來近似相對風(fēng)險(xiǎn)（RR），但在隊(duì)列研究或隨機(jī)對照試驗(yàn)等前瞻性研究設(shè)計(jì)中應(yīng)直接計(jì)算RR。當(dāng)疾病發(fā)生率較低時(shí)，OR可以較好地估計(jì)RR；但當(dāng)疾病較為常見時(shí)，兩者之間的差異會增大。

總之，在流行病學(xué)研究特別是病因探索方面，正確理解和合理應(yīng)用相對風(fēng)險(xiǎn)比值對于揭示暴露因素與健康結(jié)局之間的關(guān)系至關(guān)重要。