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考試輔導
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考點1：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負反饋促進ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。
配套習題：
患者女性，30歲，主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病，實驗室檢查；血鈉132mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)42pg／L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是
A 醫(yī)源性ACTH綜合征
B 尿崩癥
C 腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D Addison
E Cushing病
參考答案：D
考點2：對流免疫電泳原理是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速免疫擴散技術(shù)。
配套習題：
在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)孔加入待測抗原，右側(cè)孔加入已知抗體，抗原在陰極，抗體在陽極。通電后，抗原泳向陽極，抗體流向陰極，觀察在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。本試驗采用的是
A 火箭電泳
B 免疫固定電泳
C 免疫電泳
D 蛋白電泳
E 對流免疫電泳
參考答案：E
考點3：M蛋白即單克隆免疫球蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤患者血液中。
配套習題：
血清中出現(xiàn)M蛋白見于
A 多發(fā)性骨髓瘤
B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C 慢性粒細胞白血病
D 前列腺癌
參考答案：A
考點4：HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。
配套習題：
患者，男性，8歲?；佳巡?年，多次接受Ⅶ因子和輸血治療，近2個月反復發(fā)熱，口服抗生素治療無效。實驗室檢查：CD4細胞↓，，CD8T細胞正常，CD4／CD8↓，Anti-HIV陽性。疑似：HIV感染。此時患者血清中增高的可溶性黏附分子是
A L選擇素
B ICAM-1
C P選擇素
D E選擇素
E 可溶性E選擇素
參考答案：A
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