廣東省衛(wèi)生高級職稱申報人基本情況及評審登記表申報評審(衛(wèi)生版表三)
廣東省衛(wèi)生高級職稱申報人基本情況及評審登記表
| 姓名 |
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性別 |
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出生 |
年 月 |
參加工
作時間 |
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現工作
單位 |
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現任行
政職務 |
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| 所在科室 |
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現工作崗位 |
管理崗位 □ 專業(yè)技術崗位 □ 工勤技能崗位 □ 其他及說明：
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何時畢業(yè)于
何院校何專業(yè) |
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本專業(yè)
最高學歷 |
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學位 |
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辦學
形式 |
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現資格專
業(yè)及名稱 |
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現資格
獲得方式 |
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現資格
獲得時間 |
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現資格
發(fā)證單位 |
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| 現從事何專業(yè)技術工作 |
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現受聘何專業(yè)技術職務 |
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從事本專業(yè)或相近專業(yè)技術工作 |
年 |
申報何專業(yè)技術資格 |
（ ）專業(yè) （ ）資格 |
有無同時或不同時申報其他系列 （專業(yè)）資格及其名稱 |
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| 職 稱 外 語 考 試 |
全國計算機應用能力考試 |
專業(yè)實踐能力考試（考評結合專業(yè)填寫） |
已獲得
級別合格證 |
成績 分，屬
傾斜范圍 |
考試時間
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屬
免試范圍 |
已獲得 個
模塊合格證 |
屬 政策傾斜范圍 |
考試專業(yè) |
考試成績 |
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主
要
工
作
經
歷 |
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專業(yè)技術工作經歷（能力）及業(yè)績成果情況
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本人自評認為具備專業(yè)技術工作經歷（能力）條件第 項、業(yè)績成果條件第 項之規(guī)定，主要理由（注明時間、項目內容（含效果、評價、獲獎情況等）及個人完成量、所起作用或排名）:
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本人對負面工作的說明：
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| 專業(yè)技術報告（代表作）提交論文、著作或 |
標 題 內 容 |
作者
名次 |
期刊名稱 |
刊 號 |
年 月 期 卷 |
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情 況
評前公示 |
年 月 日（公章） |
單
位
審
核
評
價
意
見 |
公章
單位負責人簽名： 年 月 日 |
本人承諾：以上所填寫及提交的材料內容真實，并對此負責和承擔相應后果。
申報人簽名： 年 月 日 |
以上填寫的內容，已經我單位核對無誤，并對此負責和承擔相應后果。
公章
單位負責人簽名：年月 日 |
| 專業(yè)學科組評審情況 |
學科組人數 |
到會人數 |
同意票 |
不同意票 |
評委會評審結果 |
評委會人數 |
到會人數 |
同意票 |
不同意票 |
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說明：1、此表由申報人填寫后用A3紙單面打印，經單位審核蓋章（高級一式20份、其中1份原件)送相應評委會日常工作部門。2、“現資格取得方式”指評審、考核認定、考試。3、單位審核評價意見字數不少于150字。4、此表供評委會評審時了解申報人基本情況之用，評審結束后評委會日常工作部門應將本表原件填上評審結果，并按專業(yè)技術資格審批、發(fā)證表名單順序裝訂上報資格核準機關備查。
( )評委會公章：
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京公網安備11010802020153號
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