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考試輔導(dǎo)
社會辦醫(yī)人員申報衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格審核表
| 姓 名 | 性別 | 出生年月 | 相 片 | |||
| 單位名稱 | 專業(yè)職稱及 獲得時間 |
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| 學(xué) 歷 | 何年何月何 專業(yè)畢業(yè) |
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| 身份證號 | 聯(lián)系電話 | |||||
| 個人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作 經(jīng) 歷 | ||||||
| 從業(yè)機(jī)構(gòu)意 見 | (蓋章) 負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日 |
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| 審 批 部 門 審 核 意 見 |
負(fù)責(zé)人簽名: (蓋章) 年 月 日 |
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| 機(jī)構(gòu)駐地衛(wèi)生行政部 門 意 見 |
負(fù)責(zé)人簽名: (蓋章) 年 月 日 |
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| 備 注 | ||||||