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稽留流產(chǎn)處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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處理較困難。因?yàn)榕咛ソM織可能機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難；稽留時(shí)間過久，可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。

（1）處理前檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊觀察試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)等，并作好輸血準(zhǔn)備。

（2）凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5-10mg，每日3次，共5日，以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者，可行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或利凡諾等進(jìn)行引產(chǎn)。

（3）若有凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮。

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