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妊娠期肝內膽汁淤積癥的檢查項目都有哪些？

2021-03-11 10:27 醫(yī)學教育網
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妊娠期肝內膽汁淤積癥的檢查項目是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

輔導精華畫板 11

1.血清膽酸（膽汁酸）測定

是診斷ICP最有價值的方法，也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸（CG）及?；撬?，其比值為3:1，測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法，對判斷病情嚴重程度和及時監(jiān)護、處理，均有參考價值。

2.肝功能測定

大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）輕至中度升高，為正常水平的2～10倍，ALT較AST更敏感；部分患者血清膽紅素輕—中度升高。

3.病理檢查

產后胎盤病理檢查可見胎盤及羊膜均呈不同程度黃色和灰色斑塊，絨毛膜板和羊膜有膽鹽沉積，滋養(yǎng)細胞腫脹、數量增多，絨毛基質水腫、間隙狹窄；ICP患者肝組織活檢見肝細胞無明顯炎癥或變性表現，僅肝小葉中央區(qū)膽紅素輕度淤積，毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發(fā)現毛細膽管擴張合并微絨毛水腫或消失。

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