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妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)有什么呢?

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妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一,多發(fā)生在懷孕2-3個月期間,輕者即妊娠反應(yīng),出現(xiàn)食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現(xiàn)象,一般在3-4周后即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。少數(shù)婦女反應(yīng)嚴(yán)重,呈持續(xù)性嘔吐,甚至不能進(jìn)食、進(jìn)水、伴有上腹飲悶不適,頭暈乏力或喜食酸咸之物等,這時稱妊娠嘔吐。本病多見于精神過度緊張,神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的年青初孕婦。另外,胃酸降低,胃腸道蠕動減弱,絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質(zhì)激素減少等,與妊娠嘔吐也有一定關(guān)系。

妊娠嘔吐懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由于胎氣上逆,胃失和降所致。臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型,前者可見惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等癥,治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;后者可見惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑郁、口苦、煩躁等癥,治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,甚則滴水不進(jìn),嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒,表現(xiàn)為消瘦,體重下降,口唇燥裂,眼窩凹陷,皮膚失去彈性,尿量減少,呼吸深快,有醋酮味。嚴(yán)重者脈搏增快,體溫升高,血壓下降。當(dāng)肝腎功能受到影響時,可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血,病人意識模糊或呈昏睡狀態(tài)。

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