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妊娠劇吐的治療要點具體都包含什么?

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妊娠后服用多種維生素可減輕妊娠惡心、嘔吐。對精神情緒不穩(wěn)定的孕婦,給予心理治療,解除其思想顧慮。

妊娠劇吐患者應(yīng)住院治療,禁食,根據(jù)化驗結(jié)果,明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況,酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì),每日補(bǔ)液量不少于 3000ml,尿量維持在 1000ml 以上,輸液中應(yīng)加入氯化鉀、維生素 C 等,并給予維生素 B1 肌內(nèi)注射。

止吐劑一線用藥為維生素 B6 或維生素 B6-多西拉敏復(fù)合制劑。對合并有代謝性酸中毒者,可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營養(yǎng)不良者,靜脈補(bǔ)充必需氨基酸、脂肪乳。一般經(jīng)上述治療 2~3 日后,病情多可好轉(zhuǎn)。若患者體重減輕大于 5%~10%,不能進(jìn)食,可選擇鼻飼管或中心靜脈全胃腸外營養(yǎng)。孕婦可在嘔吐停止后,試進(jìn)少量流質(zhì)飲食,可逐漸增加進(jìn)食量,同時調(diào)整補(bǔ)液量。

經(jīng)治療后多數(shù)病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠,若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠:

①持續(xù)黃疸;

②持續(xù)蛋白尿;

③體溫升高,持續(xù)在 38℃以上;

④心動過速(≥120 次/分);

⑤伴發(fā) Wernicke 綜合征等。

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