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母體妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化具體是怎樣的?

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妊娠期腎臟略增大。腎血漿流量(RPF)及腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)于妊娠早期均增加,整個(gè)妊娠期間維持高水平。與非孕時(shí)相比,RPF約增加35%,GFR約增加50%.由此導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等排泄增多,其血清濃度低于非孕期。RPF與GFR均受體位影響,孕婦仰臥位時(shí)尿量增加,故夜尿量多于日尿量。妊娠期GFR增加,而腎小管對(duì)葡萄糖重吸收能力未相應(yīng)增加,約15%孕婦飯后出現(xiàn)妊娠期生理性糖尿,應(yīng)注意與糖尿病鑒別。

妊娠期受孕激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱,尿流緩慢,腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴(kuò)張,且右側(cè)輸尿管常受右旋妊娠子宮的壓迫,可致腎盂積水。孕婦易患急性腎盂腎炎,以右側(cè)居多。孕早期膀胱受增大子宮的壓迫,可出現(xiàn)尿頻,子宮長(zhǎng)出盆腔后癥狀往往緩解。妊娠晚期,胎頭入盆后,膀胱受壓,膀胱、尿道壓力增加,部分孕婦可出現(xiàn)尿頻及尿失禁。

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