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侵蝕性葡萄胎的臨床表現及診斷與鑒別診斷分別都是什么樣的？

2020-07-28 15:15 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了侵蝕性葡萄胎的臨床表現及診斷與鑒別診斷的內容如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

臨床表現

侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生。患者可表現為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺狀態(tài)超過3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持續(xù)高水平超過6周。

診斷與鑒別診斷

1.侵蝕性葡萄胎

葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀，結合輔助檢查，臨床診斷可確立。

2.葡萄胎

根據典型的臨床表現即可確診，需與流產、雙胎妊娠、羊水過多、子宮肌瘤合并妊娠相鑒別。清宮標本必須送病理學檢查。

3.絨癌

凡流產、分娩、異位妊娠后出現癥狀或轉移灶，并有HCG升高，可診斷為絨癌。葡萄胎后1年以上發(fā)病者，臨床可診斷為絨癌；半年至1年內發(fā)病則侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，需經組織學檢查鑒別。

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