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分娩動(dòng)因的炎癥反應(yīng)學(xué)說(shuō)|機(jī)械性理論|神經(jīng)介質(zhì)理論分別是怎樣的?

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分娩動(dòng)因的炎癥反應(yīng)學(xué)說(shuō)|機(jī)械性理論|神經(jīng)介質(zhì)理論是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“分娩動(dòng)因的炎癥反應(yīng)學(xué)說(shuō)|機(jī)械性理論|神經(jīng)介質(zhì)理論”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

一、炎癥反應(yīng)學(xué)說(shuō)

研究表明,分娩前子宮蛻膜、宮頸均出現(xiàn)明顯的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞趨化和浸潤(rùn),炎性細(xì)胞因子表達(dá)增加,提示非感染性炎癥反應(yīng)可能是分娩發(fā)動(dòng)的一個(gè)重要機(jī)制。

炎癥細(xì)胞因子可通過(guò)釋放水解酶,引起膠原組織降解,促進(jìn)宮頸成熟,從而誘導(dǎo)分娩發(fā)動(dòng)。

二、機(jī)械性理論

妊娠早、中期——子宮處于靜息狀態(tài),對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激不敏感。

妊娠晚期——子宮腔內(nèi)壓力增加,子宮壁膨脹;胎先露下降壓迫子宮下段及宮頸內(nèi)口,發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張,通過(guò)交感神經(jīng)傳至下丘腦,作用于神經(jīng)垂體,釋放縮宮素,引起宮縮。

如:過(guò)度增大的子宮(如雙胎妊娠、羊水過(guò)多)易發(fā)生早產(chǎn),支持機(jī)械性理論。

三、神經(jīng)介質(zhì)理論

——子宮主要受自主神經(jīng)支配。

交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體——促使子宮收縮;

乙酰膽堿通過(guò)增加子宮肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性——加強(qiáng)子宮收縮。

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