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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了妊高癥使用硫酸鎂的注意事項如下：

（1）重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒。此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測，決定進(jìn)一步處理。

（2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3項為觀察鎂中毒的首要指標(biāo)。Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時，除以上3項之外，必得定時聽心律和心率，因為Mg2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視。

（3）在硫酸鎂作用高峰時，慎加用呼吸抵制藥物，必要時亦需減少劑量，以免呼吸抵制。

（4）伴有心肌病存在時，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量。

（5）靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%～8%，推注必得緩慢，單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒。

（6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。凡體重較輕者，不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。 （7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者，必須行血清鎂值測定，以決定是否應(yīng)用。我們國家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過30g/d為宜；24小時后可考慮減量。

（8）在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時，除監(jiān)護(hù)膝反射外，應(yīng)精確監(jiān)護(hù)尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴(yán)禁由患者家屬來記錄尿量，以免發(fā)生錯誤，對病人的處理不利。

（9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時，患者常感胎動消失或減弱，遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1～2天進(jìn)行觀察。如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致。在有胎動減弱時，應(yīng)測臍動脈血流量，以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

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