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胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使該處胎盤(pán)自子宮壁剝離。

1、如剝離面小，血液很快凝固而出血停止，臨床可無(wú)癥狀或癥狀輕微。

2、如繼續(xù)出血，胎盤(pán)剝離面也隨之?dāng)U大，形成較大的胎盤(pán)后血腫，血液可沖開(kāi)胎盤(pán)邊緣及胎膜經(jīng)宮頸管流出，表現(xiàn)為外出血，稱(chēng)為顯性剝離。

3、如胎盤(pán)邊緣或胎膜與子宮壁未剝離，或胎頭進(jìn)入骨盆入口壓迫胎盤(pán)下緣，使血液積聚于胎盤(pán)與宮壁之間不能外流而致無(wú)陰道流血，稱(chēng)為隱性剝離。由于血液不能外流，胎盤(pán)后出血越積越多，子宮底升高，當(dāng)出血達(dá)到一定程度，壓力增大，血液沖開(kāi)胎盤(pán)邊緣和胎膜經(jīng)宮頸管流出，即為混合性出血。

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