PID的病原體分外源性及內(nèi)源性病原體，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染。不同病原體有不同的致病特點(diǎn)，了解這些特點(diǎn)可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷致病菌，從而為治療時(shí)選擇抗生素提供幫助。

（1）外源性病原體：主要為性傳播疾?。⊿TD）的病原體，常見(jiàn)的病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體，其他尚有支原體，包括人型支原體、解脲脲原體及生殖支原體。淋病奈瑟菌所致盆腔炎多于月經(jīng)期或經(jīng)后7日內(nèi)發(fā)病，起病急，可有高熱，體溫在38℃以上，常引起輸卵管積膿，對(duì)抗生素治療通常敏感。而衣原體感染的癥狀不明顯，無(wú)高熱，可有輕微下腹痛，陰道少量不規(guī)則出血，病程較長(zhǎng)，久治不愈，導(dǎo)致不孕。有關(guān)支原體與PID的關(guān)系尚無(wú)最后定論。過(guò)去研究較多的為解脲脲原體、人型支原體與PID的關(guān)系，近幾年研究發(fā)現(xiàn)生殖支原體可引起上生殖道感染，所引起的臨床癥狀輕微或不明顯，與衣原體感染相似。

（2）內(nèi)源性病原體：來(lái)自原寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌及厭氧菌，以混合感染多見(jiàn)。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、陰道加德納菌；厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、普雷沃菌。近年研究發(fā)現(xiàn)PID與引起B(yǎng)V的病原體有關(guān)，如普雷沃菌、消化鏈球菌、加德納菌等，引起B(yǎng)V的病原體可分泌多種蛋白溶解酶溶解宮頸黏液栓，導(dǎo)致上行性感染。厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭并有氣泡。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，70%～80%盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌。