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胎兒生長受限的臨床類型和分類

2019-12-25 20:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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FGR臨床可分為三型,分別如下:

1、內因性均稱型

一般發(fā)生在胎兒發(fā)育的第一階段,因胎兒在體重、頭圍和身長三方面均受限,頭圍與腹圍均小,故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質及其他有毒物質。

2、外因性不均稱型

胚胎早期發(fā)育正常,至孕中晚期才受到有害因素影響,如合并妊娠期高血壓疾病等所致的慢性胎盤功能不全。

3、外因性均稱型

其病因有母兒雙方因素,多系缺乏重要生長因素,如葉酸、氨基酸、微量元素或有害藥物影響所致。在整個妊娠期間均產(chǎn)生影響。

上述的分類方法有助于病因學的診斷,但對于胎兒預后結局的改善和臨床治療的評估并無明顯幫助,許多的FGR胎兒并不適合這種分類而且難以劃分。不均稱型FGR可表現(xiàn)為胎兒的腹圍相對于其他生長測量指標更為落后,通常情況下與胎盤疾病,母體疾病相關。均稱型FGR的胎兒生長測量的各條徑線均落后于正常值,需要考慮的病因有,孕齡的評估是否正確,非整倍體,遺傳方面的疾病,藥物毒物的接觸史。這種均稱型FGR的胎兒有時很難和健康的SGA區(qū)別。

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