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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了胎盤早剝的臨床類型和分類如下：

根據病情嚴重程度，將胎盤早剝分為3度：

1、Ⅰ度以顯性出血為主，多見于分娩期，胎盤剝離面積小，常無腹痛或腹痛輕微。腹部檢查體征不明顯，子宮無壓痛或胎盤剝離處輕微壓痛，宮縮有間歇，胎位清楚，胎心率多正常。?？慨a后檢查胎盤，發(fā)現胎盤母體面有陳舊凝血塊及壓跡才得以確診。

2、Ⅱ度以隱性出血為主，亦可為混合性出血，胎盤剝離面約為胎盤面積的1/3，多見于子癇前期、慢性高血壓等有血管病變的孕婦。主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血多少呈正相關。常無陰道流血或流血不多，貧血程度與陰道流血量不相符。腹部檢查:子宮往往大于妊娠月份，宮底隨胎盤后血腫的增大而增高，子宮多處于高張狀態(tài)，壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯，但子宮后壁胎盤早剝時壓痛可不明顯。胎位可捫及，胎兒多存活。

3、Ⅲ度胎盤剝離面一般超過胎盤面積的1/2，臨床表現較Ⅱ度加重，出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、血壓下降等休克征象，且休克的嚴重程度與陰道流血量不相符。腹部檢查；子宮硬如板狀，宮縮間歇期不能放松，胎位捫不清，胎心消失。若無凝血功能障礙為Ⅲa，有凝血功能障礙為Ⅲb。

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