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腎上腺皮質(zhì)對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響

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腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能,主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。

腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素,其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來(lái)源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。

若雄激素分泌過(guò)多,可抑制下丘腦分泌GnRH,并有對(duì)抗雌激素的作用,使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng),甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的多囊卵巢綜合征的病因之一,即是腎上腺源性的雄激素過(guò)多。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)患者由于存在21-羥化酶缺陷,導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足,引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加,促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過(guò)多,臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。

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