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稽留流產(chǎn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華

2015-01-31 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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稽留流產(chǎn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華:

處理較困難。因胎盤組織有時機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難?;魰r間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導致DIC,造成嚴重出血。處理前,應檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等,并作好輸血準備。子宮小于12孕周者??尚泄螌m術,術時注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機化并與宮壁粘連較緊,手術應特別小心,防止穿孔,一次不能刮凈,可于5~7日后再次刮宮醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。子宮大于12孕周者,應靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產(chǎn),促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉后,再行引產(chǎn)或刮宮。

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