針對子宮肌瘤的常見鑒別診斷

2019-04-30 14:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.妊娠子宮：

妊娠子宮軟，呈球形增大，表面無隆起。而肌瘤較硬，不規(guī)則生長。妊娠有閉經(jīng)史、妊娠反應(yīng)、尿hCG（+）。新近超聲波技術(shù)的發(fā)展，妊娠6周即可診斷。

2.卵巢腫瘤：

卵巢腫瘤多數(shù)囊性，位于子宮一側(cè)，除因粘連附著于子宮之外，推動(dòng)子宮卵巢腫瘤并不隨之而移動(dòng)。子宮肌瘤質(zhì)硬，位于下腹正中，隨子宮活動(dòng)而移動(dòng)。此外子宮肌瘤往往有月經(jīng)變化。而卵巢腫瘤，除功能性瘤外，較少有這種癥狀，腹腔鏡對此二者的鑒別很有幫助。

3.炎性腫物：

有慢性盆腔炎史，抗炎治療腫物可能縮小，而肌瘤經(jīng)抗炎治療無變化，如疑有盆腔膿腫者，可行后穹窿穿刺鑒別。

4.子宮內(nèi)膜異位癥（子宮肌腺瘤及子宮肌腺?。?/strong>

患者雖有月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)過多以及子宮增大的特點(diǎn)，但臨床表現(xiàn)為劇烈痛經(jīng)，呈繼發(fā)性、進(jìn)行性加重，常伴有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，婦科檢查除子宮增大外，有子宮活動(dòng)受限，盆腔粘連。

5.子宮惡性腫瘤：

本病在更年期或絕經(jīng)后發(fā)病，可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以明確診斷。

6.外科系統(tǒng)腫瘤：

腸系膜腫瘤，腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤，可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒別。

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