醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

1.概念

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，稱子宮腺肌病。它雖與子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)為內(nèi)膜異位引起的疾病，且常合并存在，但兩者在組織發(fā)生學(xué)方面不同，臨床表現(xiàn)亦不差異。

2.病理特征

子宮多呈均勻性增大，但很少超過(guò)12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶一般為彌漫性生長(zhǎng)，且以后壁居多，故后壁較前壁厚。剖開(kāi)子宮壁可見(jiàn)其肌層明顯增厚且硬，剖面無(wú)肌瘤時(shí)所見(jiàn)到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu)，僅在肌壁中見(jiàn)到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理腔中偶可見(jiàn)陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類似肌壁間肌瘤，稱為子宮肌瘤。

3.臨床表現(xiàn)及診斷

約30%患者無(wú)任何臨床癥狀。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)，檢查時(shí)子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬而有壓痛，經(jīng)期壓痛顯著時(shí)，應(yīng)首先考慮為子宮腺肌病。B型超聲檢查可能在肌層中見(jiàn)到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng)。

4.治療

治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定，若在給予消炎痛或蔡普生對(duì)癥狀可緩解，或患者已近絕經(jīng)期，可采用保守治療。若患者長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于年齡和卵巢有無(wú)病變。高效孕激素和假孕療法對(duì)此病無(wú)效。