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產(chǎn)后出血的鑒別診斷主要有哪些？為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

1、子宮收縮乏力

多有產(chǎn)程子宮收縮乏力的病史，產(chǎn)后出血多為暗紅色血液，可見(jiàn)血凝塊，鮮血少見(jiàn)；按摩宮底，子宮松軟甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出陰道，軟產(chǎn)道檢查并無(wú)異常；加強(qiáng)宮縮后出血量減少。

2、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)滯留、部分粘連、部分植入等胎盤(pán)異常引起的產(chǎn)后出血，多見(jiàn)于胎兒娩出后胎盤(pán)未娩出，無(wú)胎盤(pán)剝離征象；腹部檢查有時(shí)胎盤(pán)嵌頓時(shí)在子宮下段形成狹窄環(huán)，徒手剝離胎盤(pán)可發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與宮壁粘連或難以分離。

3、軟產(chǎn)道裂傷

多發(fā)生在胎兒娩出后，出血鮮紅，無(wú)血凝塊但可自凝；檢查發(fā)現(xiàn)子宮收縮良好，軟產(chǎn)道檢查能明確裂傷部位及嚴(yán)重程度。

4、凝血功能障礙

于產(chǎn)前即可有慢性全身出血表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)子宮、軟產(chǎn)道等多部位出血，血難自凝，根據(jù)血小板計(jì)數(shù)、凝血功能檢查結(jié)果不難診斷。

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