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【侵蝕性葡萄胎】

1.關(guān)于侵蝕性葡萄胎錯(cuò)誤的敘述是

A.具有惡性行為

B.惡性程度高

C.多數(shù)僅局部侵犯

D.預(yù)后好

E.早期表現(xiàn)為局部直接蔓延

【正確答案】 B

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎為葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者。具有惡性行為，但惡性程度一般不高，多數(shù)僅局部侵犯，預(yù)后好。

2.侵蝕性葡萄胎早期轉(zhuǎn)移方式為

A.直接蔓延

B.血行傳播

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.上行感染

E.腹腔種植

【正確答案】 A

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎惡性程度一般不高，大多數(shù)僅造成局部侵犯，僅4%的患者并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。

3.侵葡的特點(diǎn)是

A.水泡樣組織局限宮腔

B.葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/p>

C.可無葡萄胎史

D.不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎組織侵入子宮肌層

【正確答案】 E

【答案解析】 A.是良性葡萄胎的特點(diǎn)。

B.葡萄胎未排出前會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?，故B錯(cuò)。

C.有葡萄胎史，故C錯(cuò)。

D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移，故D錯(cuò)。

4.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的特征，下列說法不正確的是

A.B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷

B.hCG持續(xù)高于異常或降至正常后又迅速升高，排除清宮不全，黃素化囊腫或再次妊娠

C.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高，可以確診

D.子宮切除標(biāo)本中見到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛蛻變痕跡

E.刮宮標(biāo)本中見到絨毛或絨毛蛻變痕跡

【正確答案】 E

【答案解析】 刮宮標(biāo)本是刮出的子宮內(nèi)膜。只有肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶見絨毛或絨毛蛻變痕跡的提示為侵蝕性葡萄胎。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第43期）

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