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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)

輕癥：臨床無(wú)癥狀，僅體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)心臟雜音。

重癥（導(dǎo)管口徑粗大）：

①體循環(huán)血流不足和肺血流量增多，偶有聲音嘶啞（擴(kuò)大肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)）；

②體征：胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)；

③出現(xiàn)脈壓差增寬（＞40mmHg）和周圍血管征陽(yáng)性；

④晚期肺動(dòng)脈高壓時(shí)，出現(xiàn)差異性發(fā)紺。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷要點(diǎn)

（1）根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）。

（2）X線檢查：肺動(dòng)脈段突出，可有肺門"舞蹈"。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者主動(dòng)脈弓影增寬這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損顯著不同，有鑒別意義。

（3）超聲心動(dòng)圖（確診）。

（4）心導(dǎo)管檢查：血氧含量：肺動(dòng)脈＞右心室。

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