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耳科學(xué)--關(guān)于梅尼埃病的病因病理是什么?

耳科學(xué)--關(guān)于梅尼埃病的病因病理是什么?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

病因

本病病因尚不明確,一般認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管前動(dòng)脈痙攣,局部缺氧,血管紋毛細(xì)管滯留,血管滲透性增加,導(dǎo)致內(nèi)淋巴過多而致膜迷路積水。內(nèi)淋巴過多亦可因內(nèi)淋巴囊吸收功能不良造成。情緒緊張、勞累以及變態(tài)反應(yīng)等為誘發(fā)因素。

眩暈為突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈,病人睜眼時(shí)周圍的物體繞體轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則感自身在轉(zhuǎn)動(dòng),伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗和血壓下降等迷走神經(jīng)刺激癥狀。眩暈持續(xù)約30—45分鐘,持續(xù)發(fā)作數(shù)天。甚至數(shù)周則要考慮其他原因。發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚。耳聾發(fā)作時(shí)明顯,間歇時(shí)聽力可部分或完全恢復(fù),發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的聽力呈波動(dòng)型是本病一個(gè)特征,發(fā)作次數(shù)愈多,耳聾愈重。耳鳴常在發(fā)作前。中出現(xiàn),發(fā)作后逐漸輕或消失,多數(shù)高頻性。

本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié)、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風(fēng)上擾所致。

體質(zhì)因素

從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,多種體質(zhì)上的因素與本病有關(guān):①血管性因素,如植物神經(jīng)功能失調(diào)、動(dòng)脈痙攣、毛細(xì)血管血液滯留。用組織胺等血管擴(kuò)張劑治療能獲得一定效果。②變態(tài)反應(yīng)和免疫因素,應(yīng)用類固醇藥物或免疫抑制劑治療能控制癥狀。③代謝障礙,如甲狀腺、垂體、卵巢功能低下者以及其他內(nèi)分泌功能不足者,針對(duì)病因治療后癥狀好轉(zhuǎn)。

病理

顳骨切片鏡檢發(fā)現(xiàn)蝸管明顯擴(kuò)張,球囊膨大,前庭膜向前庭階膨隆,甚至接觸到蝸管骨壁,橢圓囊也膨脹,主要在與半規(guī)管壺腹連接處。前庭膜可被脹破。螺旋器、圓囊、橢圓囊及壺腹嵴在疾病早期基本正常,而晚期則可發(fā)生內(nèi)耳感受器的退行性變,出現(xiàn)感音性聾。

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