M受體拮抗藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)與其藥理作用密切相關(guān)，下面從多個(gè)系統(tǒng)來(lái)詳細(xì)闡述。

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，小劑量的M受體拮抗藥可能會(huì)引起輕度的興奮，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、多言等癥狀。隨著劑量增加，興奮癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，可表現(xiàn)為幻覺(jué)、驚厥等。如果劑量過(guò)大，還會(huì)由興奮轉(zhuǎn)入抑制，導(dǎo)致昏迷和呼吸麻痹等嚴(yán)重后果。這是因?yàn)镸受體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，拮抗藥阻斷M受體后，會(huì)打亂這種正常的調(diào)節(jié)機(jī)制。

在心血管系統(tǒng)，M受體拮抗藥會(huì)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。對(duì)于一些原本就有心臟疾病的患者，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常，比如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。同時(shí)，它還可能影響血管的舒縮功能，使血壓出現(xiàn)波動(dòng)，尤其是在大劑量使用時(shí)，可能導(dǎo)致血壓升高。

在消化系統(tǒng)，M受體拮抗藥能抑制胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。同時(shí)，它還會(huì)抑制腺體的分泌，使得唾液分泌減少，患者會(huì)感覺(jué)口干，食欲也會(huì)受到一定影響。此外，還可能引起惡心、嘔吐等不適。

在眼科，M受體拮抗藥會(huì)使瞳孔散大，導(dǎo)致眼壓升高。對(duì)于青光眼患者來(lái)說(shuō)，這是非常危險(xiǎn)的，可能會(huì)誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，引起眼痛、視力急劇下降等癥狀。同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹，看近物模糊不清。

在其他方面，由于汗腺分泌也受M受體調(diào)控，使用M受體拮抗藥后會(huì)抑制汗腺分泌，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)熱等表現(xiàn)。如果是兒童或老年人，體溫調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高的情況。