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瀉藥常見(jiàn)類型有哪些?

2026-03-14 16:06 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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瀉藥是能增加腸內(nèi)水分、促進(jìn)蠕動(dòng)、軟化糞便或潤(rùn)滑腸道促進(jìn)排便的藥物,常見(jiàn)類型主要有以下幾種。

容積性瀉藥,也被稱為鹽類瀉藥或機(jī)械刺激性瀉藥。這類藥物口服后腸道很少吸收,會(huì)在腸內(nèi)形成高滲鹽溶液,阻止腸道內(nèi)水分的吸收,使腸內(nèi)容積增大,刺激腸壁,增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。像硫酸鎂、硫酸鈉等就屬于此類。一般空腹服用,并大量飲水,1 - 3小時(shí)即可發(fā)生瀉下作用,排出流體糞便。不過(guò),由于其作用較為劇烈,可引起反射性盆腔充血和失水,所以月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。

刺激性瀉藥,又稱接觸性瀉藥。它們能刺激腸壁,使腸道蠕動(dòng)增加,從而促進(jìn)排便。如酚酞,口服后在腸道內(nèi)與堿性腸液形成可溶性鈉鹽,能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。大黃、番瀉葉等中藥也屬于刺激性瀉藥,其有效成分蒽醌類物質(zhì)在腸道內(nèi)分解出大黃素等,刺激腸壁,增加推進(jìn)性蠕動(dòng)。但此類瀉藥長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致腸道黑變病等不良反應(yīng)。

潤(rùn)滑性瀉藥,通過(guò)潤(rùn)滑腸壁、軟化大便,使糞便易于排出。例如液體石蠟,它是一種礦物油,在腸道內(nèi)不被消化吸收,能潤(rùn)滑腸壁和糞便,并阻礙腸內(nèi)水分的吸收。甘油也可作為潤(rùn)滑性瀉藥,常用其栓劑或50%的溶液灌腸,有溫和的刺激作用,能潤(rùn)滑并刺激腸壁,軟化大便,適用于兒童及年老體弱者。

滲透性瀉藥,在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài),吸收水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。如乳果糖,它在小腸內(nèi)不被消化吸收,在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,使腸腔內(nèi)滲透壓升高,水分進(jìn)入腸腔,從而起到導(dǎo)瀉作用。聚乙二醇4000也是一種滲透性瀉藥,它通過(guò)氫鍵與水分子結(jié)合,增加糞便含水量,使糞便松軟易排出。

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