M受體拮抗藥是一類能與M膽堿受體結(jié)合，但不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生擬膽堿作用，卻能妨礙乙酰膽堿或膽堿受體激動(dòng)藥與M膽堿受體結(jié)合，從而拮抗其擬膽堿作用的藥物。以下為你介紹其主要的代表藥物。

阿托品是典型的M受體拮抗藥，它作用廣泛，能抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最敏感，可用于麻醉前給藥以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。在眼科方面，阿托品可使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光、眼底檢查等。此外，它還能解除平滑肌痙攣，可用于各種內(nèi)臟絞痛，對(duì)胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好。同時(shí)，阿托品能拮抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，也可用于抗休克，大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)。

山莨菪堿是我國(guó)從茄科植物唐古特莨菪中提取的生物堿，其人工合成品為654 - 2。它對(duì)抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和抑制心血管的作用與阿托品相似而稍弱，同時(shí)也能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。與阿托品相比，其抑制唾液分泌和擴(kuò)瞳作用僅為阿托品的1/20 - 1/10。因不易通過(guò)血 - 腦屏障，故中樞興奮作用很少。山莨菪堿主要用于感染性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛。

東莨菪堿其外周作用與阿托品相似，在治療劑量時(shí)即可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為困倦、遺忘、疲乏、少夢(mèng)、快速動(dòng)眼睡眠（REM）相縮短等。此外，東莨菪堿還有防暈止吐作用，可能與抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)功能以及抑制胃腸道蠕動(dòng)有關(guān)，可用于暈動(dòng)病、帕金森病等。

后馬托品是人工合成的短效M受體拮抗藥，其擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品出現(xiàn)快，持續(xù)時(shí)間短，適用于一般眼科檢查、驗(yàn)光等。

總之，不同的M受體拮抗藥在藥理作用、作用時(shí)間、適用范圍等方面存在一定差異，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情和患者情況合理選擇使用。