藥動相互作用是會影響藥物排泄的。藥物排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，主要通過腎臟、膽汁、腸道等途徑進行，藥動相互作用可以在多個方面對排泄產(chǎn)生影響。

從腎臟排泄角度來看，腎小球濾過過程中，藥物的血漿蛋白結(jié)合率會影響其濾過情況。當兩種藥物合用時，如果一種藥物能與血漿蛋白高度結(jié)合，就可能會置換出另一種與血漿蛋白結(jié)合的藥物，使游離型藥物濃度增加，從而增加其經(jīng)腎小球濾過的量，影響排泄。例如，水楊酸類藥物可置換出甲氨蝶呤，使甲氨蝶呤的游離型濃度升高，經(jīng)腎小球濾過增多，排泄可能加快。

腎小管分泌是一個主動轉(zhuǎn)運過程，需要載體參與。如果兩種藥物經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運，就會發(fā)生競爭性抑制。比如丙磺舒和青霉素，它們都通過腎小管同一載體分泌，丙磺舒與載體的親和力比青霉素大，會競爭性占據(jù)載體，抑制青霉素的分泌，使青霉素排泄減少，在體內(nèi)的作用時間延長，藥效增強。

腎小管重吸收也會受藥動相互作用影響。弱酸性藥物在酸性尿液中，解離度小，脂溶性高，容易被重吸收，排泄減少；而在堿性尿液中，解離度大，脂溶性低，重吸收減少，排泄增加。反之，弱堿性藥物在堿性尿液中重吸收增加，排泄減少，在酸性尿液中排泄增加。當同時使用影響尿液pH值的藥物時，就會改變其他藥物的排泄。例如，碳酸氫鈉可以堿化尿液，使弱酸性藥物如阿司匹林的排泄加快。

綜上所述，藥動相互作用在腎小球濾過、腎小管分泌和重吸收等環(huán)節(jié)都會對藥物排泄產(chǎn)生顯著影響，這在臨床用藥中是需要重點關(guān)注的，以避免因藥物相互作用導(dǎo)致排泄異常而影響治療效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生。