治療藥物監(jiān)測（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）是指在臨床進(jìn)行藥物治療過程中，觀察藥物療效的同時，定時采集患者的血液（有時采集尿液、唾液等體液），測定其中的藥物濃度，探討藥物的體內(nèi)過程，以便根據(jù)患者的具體情況，以藥動學(xué)和藥效學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，借助先進(jìn)的分析技術(shù)與電子計算機(jī)手段，并利用藥代動力學(xué)原理和公式，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應(yīng)，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據(jù)。其目的主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

首先，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高藥物療效。不同患者對同一藥物的反應(yīng)可能存在很大差異，通過治療藥物監(jiān)測，可以根據(jù)患者的個體情況，如年齡、性別、肝腎功能、遺傳因素等，調(diào)整藥物劑量，使藥物濃度維持在有效治療范圍內(nèi)，從而提高藥物的治療效果。例如，在使用抗癲癇藥物時，通過監(jiān)測血藥濃度，可以確保藥物劑量既能有效控制癲癇發(fā)作，又能避免因劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

其次，避免或減少藥物不良反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量和血藥濃度密切相關(guān)。當(dāng)藥物濃度過高時，可能會導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生；而藥物濃度過低，則可能無法達(dá)到治療效果。通過治療藥物監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)藥物濃度異常，調(diào)整給藥方案，避免或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。比如，氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，通過監(jiān)測血藥濃度，可以將藥物濃度控制在安全范圍內(nèi)，降低不良反應(yīng)的風(fēng)險。

再者，為藥物過量中毒的診斷和治療提供依據(jù)。在藥物治療過程中，可能會出現(xiàn)藥物過量中毒的情況。治療藥物監(jiān)測可以準(zhǔn)確測定患者體內(nèi)藥物的濃度，判斷是否存在藥物過量中毒，并為中毒的治療提供參考。醫(yī)生可以根據(jù)血藥濃度的結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施，如洗胃、催吐、使用解毒劑等，以減輕藥物中毒的危害。

另外，幫助確定新藥的給藥方案。對于新上市的藥物，其藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特征可能還不完全清楚。通過治療藥物監(jiān)測，可以研究藥物在不同患者體內(nèi)的代謝過程和藥物濃度變化規(guī)律，為制定合理的給藥方案提供依據(jù)。這有助于新藥在臨床的安全有效應(yīng)用。

最后，評估患者的依從性。在藥物治療過程中，患者是否按時