急慢性腎衰即急性腎衰竭和慢性腎衰竭，二者在治療上存在諸多不同。

在治療目標(biāo)方面，急性腎衰竭的治療目標(biāo)通常是去除病因，糾正可逆因素，恢復(fù)腎功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生，多數(shù)患者若治療及時(shí)，腎功能有望恢復(fù)正常。而慢性腎衰竭的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，最終可能需要進(jìn)行腎臟替代治療以維持生命。

在治療措施上，急性腎衰竭首先要糾正可逆病因，如糾正血容量不足、控制感染、解除尿路梗阻等。在少尿期，嚴(yán)格控制水、鈉攝入，量出為入，防止水中毒；糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；必要時(shí)進(jìn)行透析治療，其透析指征相對(duì)較寬，可幫助患者度過少尿期，清除體內(nèi)過多的水分和毒素。多尿期要注意維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

慢性腎衰竭的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。飲食上要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)保證足夠的熱量供應(yīng)，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成。控制血壓非常關(guān)鍵，通常選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，不僅能降低血壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。糾正貧血常用促紅細(xì)胞生成素，補(bǔ)充鐵劑等。對(duì)于鈣磷代謝紊亂，要補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D等。當(dāng)慢性腎衰竭進(jìn)展到終末期時(shí)，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。

總之，急性腎衰竭和慢性腎衰竭治療因病因、病程和腎功能狀態(tài)不同而有明顯差異，臨床治療需根據(jù)具體情況制定個(gè)體化方案。