M膽堿受體阻斷藥能與乙酰膽堿競爭M膽堿受體，從而拮抗乙酰膽堿的M樣作用，其作用廣泛，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

在心血管系統(tǒng)方面，小劑量的M膽堿受體阻斷藥能使部分患者心率短暫減慢，這可能是由于它阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維上的M1膽堿受體，從而減弱了突觸前膜負反饋作用，使乙酰膽堿釋放增加。而較大劑量時，它能阻斷竇房結(jié)的M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，傳導(dǎo)加速。此外，這類藥物還可拮抗乙酰膽堿引起的血管擴張和血壓下降，治療量對血管和血壓無明顯影響，但大劑量使用時可引起皮膚血管擴張，出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岬劝Y狀，可能是機體對藥物引起的體溫升高的一種代償性散熱反應(yīng)，也可能是其直接擴張血管的結(jié)果。

在平滑肌方面，M膽堿受體阻斷藥能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其是處于痙攣狀態(tài)的平滑肌。它對胃腸道平滑肌的解痙作用較為明顯，可降低胃腸道的蠕動幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。對膀胱逼尿肌也有一定的松弛作用，可用于治療尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。此外，對膽管、輸尿管和支氣管平滑肌的解痙作用較弱。

在眼的作用上，M膽堿受體阻斷藥能阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，產(chǎn)生擴瞳、升高眼壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。擴瞳可用于眼科檢查，升高眼壓可能會誘發(fā)青光眼，調(diào)節(jié)麻痹則使眼睛不能聚焦于近處物體，看近物模糊不清。

在腺體分泌方面，M膽堿受體阻斷藥能不同程度地抑制腺體分泌。其中，對唾液腺和汗腺的抑制作用最為明顯，可引起口干和皮膚干燥。對淚腺和呼吸道腺體的分泌也有一定的抑制作用，在麻醉前給藥可減少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，不同藥物的作用有所差異。如阿托品在治療劑量時，可興奮延髓和高級中樞，引起煩躁不安、多言等反應(yīng)；劑量增大時，可產(chǎn)生幻覺、驚厥等中毒癥狀；繼續(xù)增加劑量則可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。而東莨菪堿具有中樞抑制作用，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效果，還能興奮呼吸中樞。

綜上所述