心律失常常見類型有幾種?
心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。常見類型主要分為以下幾大類:
首先是沖動(dòng)形成異常導(dǎo)致的心律失常,這其中包括竇性心律失常。竇性心動(dòng)過速較為常見,可見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí),也可由某些病理狀態(tài)引起,如發(fā)熱、甲亢、貧血等。竇性心動(dòng)過緩常見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài),也可見于顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧等情況。竇性心律不齊通常與呼吸周期有關(guān),多無臨床意義。
其次是期前收縮,這是最常見的心律失常之一。房性期前收縮可見于正常人,也可由器質(zhì)性心臟病等因素引起。室性期前收縮在正常人及各種心臟病患者中均可發(fā)生,常見于冠心病、心肌病等。交界性期前收縮相對(duì)前兩者稍少見。
另外,還有異位快速心律失常。如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,常見于無器質(zhì)性心臟病者,也可見于各種心臟病患者。心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)多見于器質(zhì)性心臟病患者,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,常見于缺血性心臟病,一旦發(fā)生,若不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致患者迅速死亡。
最后是沖動(dòng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯,一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無癥狀,二度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸與心搏脫漏,三度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀較嚴(yán)重,可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈等。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯,包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滯等。不同類型的心律失常在臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面都存在差異。
首先是沖動(dòng)形成異常導(dǎo)致的心律失常,這其中包括竇性心律失常。竇性心動(dòng)過速較為常見,可見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí),也可由某些病理狀態(tài)引起,如發(fā)熱、甲亢、貧血等。竇性心動(dòng)過緩常見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài),也可見于顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧等情況。竇性心律不齊通常與呼吸周期有關(guān),多無臨床意義。
其次是期前收縮,這是最常見的心律失常之一。房性期前收縮可見于正常人,也可由器質(zhì)性心臟病等因素引起。室性期前收縮在正常人及各種心臟病患者中均可發(fā)生,常見于冠心病、心肌病等。交界性期前收縮相對(duì)前兩者稍少見。
另外,還有異位快速心律失常。如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,常見于無器質(zhì)性心臟病者,也可見于各種心臟病患者。心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)多見于器質(zhì)性心臟病患者,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,常見于缺血性心臟病,一旦發(fā)生,若不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致患者迅速死亡。
最后是沖動(dòng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯,一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無癥狀,二度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸與心搏脫漏,三度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀較嚴(yán)重,可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈等。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯,包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滯等。不同類型的心律失常在臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面都存在差異。

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