皮質(zhì)激素使用有啥禁忌?
皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等多種作用,但在使用時(shí)存在諸多禁忌,以下為你詳細(xì)介紹。
首先是絕對(duì)禁忌證。對(duì)皮質(zhì)激素過(guò)敏的患者絕對(duì)不能使用,因?yàn)槭褂煤罂赡芤l(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難,甚至過(guò)敏性休克,危及生命?;加袊?yán)重的精神病和癲癇病史的患者也禁止使用,皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)精神癥狀加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)、抑郁等精神異常表現(xiàn),同時(shí)也可能增加癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度?;顒?dòng)性消化性潰瘍患者禁用,皮質(zhì)激素會(huì)抑制胃黏膜的修復(fù),刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而加重潰瘍病情,甚至可能導(dǎo)致潰瘍穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。新近胃腸吻合術(shù)后的患者使用皮質(zhì)激素會(huì)影響傷口的愈合,增加吻合口裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者使用后會(huì)進(jìn)一步加重骨量丟失,增加骨折的發(fā)生幾率。皮質(zhì)激素還會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能,所以嚴(yán)重的感染如全身性真菌感染者使用后會(huì)使感染難以控制,病情惡化。
相對(duì)禁忌證方面,糖尿病患者使用皮質(zhì)激素可能會(huì)使血糖進(jìn)一步升高,難以控制血糖水平,增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者使用后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用皮質(zhì)激素可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率,但在某些特殊情況下,如孕婦患有嚴(yán)重的自身免疫性疾病等,權(quán)衡利弊后可在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用。兒童長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。所以在使用皮質(zhì)激素時(shí),醫(yī)生需要充分評(píng)估患者的病情和身體狀況,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,以確保用藥安全有效。
首先是絕對(duì)禁忌證。對(duì)皮質(zhì)激素過(guò)敏的患者絕對(duì)不能使用,因?yàn)槭褂煤罂赡芤l(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難,甚至過(guò)敏性休克,危及生命?;加袊?yán)重的精神病和癲癇病史的患者也禁止使用,皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)精神癥狀加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)、抑郁等精神異常表現(xiàn),同時(shí)也可能增加癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度?;顒?dòng)性消化性潰瘍患者禁用,皮質(zhì)激素會(huì)抑制胃黏膜的修復(fù),刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而加重潰瘍病情,甚至可能導(dǎo)致潰瘍穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。新近胃腸吻合術(shù)后的患者使用皮質(zhì)激素會(huì)影響傷口的愈合,增加吻合口裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者使用后會(huì)進(jìn)一步加重骨量丟失,增加骨折的發(fā)生幾率。皮質(zhì)激素還會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能,所以嚴(yán)重的感染如全身性真菌感染者使用后會(huì)使感染難以控制,病情惡化。
相對(duì)禁忌證方面,糖尿病患者使用皮質(zhì)激素可能會(huì)使血糖進(jìn)一步升高,難以控制血糖水平,增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者使用后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用皮質(zhì)激素可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率,但在某些特殊情況下,如孕婦患有嚴(yán)重的自身免疫性疾病等,權(quán)衡利弊后可在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用。兒童長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。所以在使用皮質(zhì)激素時(shí),醫(yī)生需要充分評(píng)估患者的病情和身體狀況,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,以確保用藥安全有效。

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