哮喘與慢性阻塞性肺疾?。璺危┦莾煞N不同的呼吸系統(tǒng)疾病，可從以下多個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

從病因上看，哮喘主要是由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的，具有明顯的家族聚集傾向，環(huán)境中的過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。而慢阻肺的主要病因是長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染等，這些因素導(dǎo)致氣道和肺組織的慢性炎癥。

在臨床表現(xiàn)方面，哮喘多在兒童或青少年時(shí)期起病，癥狀呈發(fā)作性，常在接觸過(guò)敏原、冷空氣等誘因后突然發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。慢阻肺則多見(jiàn)于中老年人，起病隱匿，癥狀逐漸進(jìn)展，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般晨間咳嗽明顯，咳痰為白色黏液或漿液性泡沫痰，部分患者伴有氣短或呼吸困難，且活動(dòng)后癥狀加重，晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。

肺功能檢查是區(qū)分二者的重要手段。哮喘患者的氣流受限具有可逆性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常為陽(yáng)性，即吸入支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）較用藥前增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml。而慢阻肺患者的氣流受限多為不完全可逆性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，F(xiàn)EV1/FVC（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比）<70%。

此外，哮喘患者的過(guò)敏相關(guān)指標(biāo)如血清總IgE、嗜酸性粒細(xì)胞等可能升高，而慢阻肺患者一般無(wú)明顯的過(guò)敏指標(biāo)異常。治療上，哮喘以吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑控制癥狀、預(yù)防發(fā)作為主，而慢阻肺除了使用支氣管舒張劑外，還可能需要長(zhǎng)期使用祛痰藥等，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要吸氧等支持治療。