冠心病常用治療藥物主要包括以下幾類：

第一類是硝酸酯類藥物。這類藥物能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，還可擴張周圍血管，減少回心血量，降低心室容積、心腔內(nèi)壓等，從而減輕心臟前后負(fù)荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。常用藥物有硝酸甘油，它起效迅速，通常在舌下含服1 - 2分鐘即可起效，能有效緩解急性心絞痛發(fā)作；還有硝酸異山梨酯，作用持續(xù)時間相對較長，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。

第二類是β - 受體阻滯劑。其作用機制是通過阻斷心臟β - 受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，從而降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作。常用藥物如美托洛爾、阿替洛爾等。它們還能改善心肌缺血區(qū)供血，增加運動耐量，對冠心病伴有心律失常、高血壓等情況有較好的治療作用。

第三類是鈣通道阻滯劑。該類藥物能抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，從而抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量；還能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平可迅速擴張外周血管，降低血壓，對變異型心絞痛效果較好；氨氯地平作用時間長，降壓平穩(wěn)，適用于冠心病合并高血壓患者。

第四類是抗血小板藥物。血小板的聚集在動脈粥樣硬化斑塊破裂后的血栓形成中起關(guān)鍵作用。常用的抗血小板藥物有阿司匹林，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集。還有氯吡格雷，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，進而抑制血小板的聚集，常用于阿司匹林不耐受或高危患者。

第五類是調(diào)脂藥物。主要是他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。它們能抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，還具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，可延緩動脈粥樣硬化的進展，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。

第六類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌