處方書寫有一系列嚴(yán)格的基本規(guī)則，這些規(guī)則對于保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)療行為至關(guān)重要。

首先，處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致?；颊叩男彰?、性別、年齡、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷等信息都要準(zhǔn)確無誤，年齡要寫明實(shí)足年齡，嬰幼兒要寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。這是為了保證處方內(nèi)容的原始性和可追溯性，防止隨意篡改導(dǎo)致用藥錯誤。

藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

總之，嚴(yán)格遵循處方書寫的基本規(guī)則，能夠有效減少醫(yī)療差錯，保障患者用藥安全和治療效果。