水鈉代謝紊亂是臨床上常見(jiàn)的病理生理過(guò)程，可根據(jù)血鈉濃度和體液容量的變化分為以下幾種類型：

一、脫水
1. 高滲性脫水：特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L。病因主要有飲水不足，如水源斷絕、不能或不會(huì)飲水等；失水過(guò)多，如經(jīng)呼吸道失水、經(jīng)皮膚失水、經(jīng)腎失水和經(jīng)胃腸道丟失等。患者早期會(huì)出現(xiàn)口渴、尿少等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦細(xì)胞脫水，引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀。
2. 低滲性脫水：失鈉多于失水，血清鈉濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L。常見(jiàn)原因有腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng)，如只補(bǔ)充水分而未補(bǔ)充電解質(zhì)等?；颊邿o(wú)口渴感，早期尿量可正?；蛟龆?，后期尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。
3. 等滲性脫水：水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度維持在130 - 150mmol/L，血漿滲透壓維持在280 - 310mmol/L。常見(jiàn)于消化液的急性丟失，如大量嘔吐、腹瀉等；以及大面積燒傷等?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿、口渴等癥狀，若不及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水或低滲性脫水。

二、水過(guò)多
1. 低滲性水過(guò)多（水中毒）：血清鈉濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L，體鈉總量正?；蛟龆?，患者有水潴留使體液量明顯增多。常見(jiàn)原因有過(guò)多的低滲性體液在體內(nèi)潴留，如急性腎衰竭少尿期攝入水過(guò)多等?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等一系列神經(jīng)精神癥狀。
2. 高滲性水過(guò)多（鹽中毒）：較少見(jiàn)，主要是由于鹽攝入過(guò)多或鹽中毒引起，血清鈉濃度和血漿滲透壓均升高?？蓪?dǎo)致細(xì)胞脫水，嚴(yán)重時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
3. 等滲性水過(guò)多（水腫）：指過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。根據(jù)水腫波及的范圍可分為全身性水腫和局部性水腫；根據(jù)發(fā)生機(jī)制可分為腎性水腫、肝性水腫、心性水腫等。水腫的發(fā)生機(jī)制