急慢性腎衰即急性腎衰竭和慢性腎衰竭，二者在治療上存在多方面的差異。

在治療目標(biāo)上，急性腎衰竭治療目標(biāo)主要是去除病因，糾正可逆因素，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，防治并發(fā)癥，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。而慢性腎衰竭的治療目標(biāo)是延緩腎功能進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，最終目標(biāo)是避免或延遲進(jìn)入透析等腎臟替代治療階段。

在病因治療方面，急性腎衰竭常有明確的病因，如腎前性的大量失血、脫水等，腎性的藥物腎損害、急性腎小球腎炎等，腎后性的尿路梗阻等。針對這些病因，治療時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充血容量、停用腎毒性藥物、解除尿路梗阻等。而慢性腎衰竭病因多為慢性腎臟疾病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等，治療主要是積極控制原發(fā)病，如嚴(yán)格控制血糖、血壓等。

在對癥治療上，急性腎衰竭少尿期易出現(xiàn)高鉀血癥，常需緊急處理，如使用鈣劑、碳酸氫鈉、葡萄糖加胰島素等降低血鉀，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。而慢性腎衰竭患者高鉀血癥多為慢性過程，除藥物降鉀外，還需長期限制高鉀食物攝入。急性腎衰竭水鈉潴留可能導(dǎo)致急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要快速利尿或緊急透析超濾脫水。慢性腎衰竭患者水鈉潴留相對較緩和，一般通過調(diào)整利尿劑劑量、限制水鹽攝入來控制。

在腎臟替代治療方面，急性腎衰竭進(jìn)行腎臟替代治療多為短期支持，一旦腎功能恢復(fù)，可停止透析。而慢性腎衰竭發(fā)展到終末期，往往需要長期維持性透析或進(jìn)行腎移植。