其他抗生素有哪些類型?
其他抗生素是指除了常見的幾大類如β - 內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等之外的抗生素,主要包括以下幾種類型:
多肽類抗生素是其中一類,代表藥物有萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧等。萬古霉素對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用,尤其是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有很好的抗菌活性。它主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮作用,但有一定的腎毒性和耳毒性。
多黏菌素類也是多肽類抗生素的一種,包括多黏菌素B和多黏菌素E。這類藥物對革蘭陰性桿菌尤其是銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用,作用機(jī)制是增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分外漏而死亡。不過其腎毒性較明顯,限制了其臨床應(yīng)用。
林可霉素類有林可霉素和克林霉素。它們的抗菌譜與紅霉素相似,主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌活性??肆置顾氐目咕钚员攘挚擅顾貜?qiáng),口服吸收好,且毒性較小。在治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎方面是首選藥。
磷霉素是一種廣譜抗生素,對葡萄球菌、大腸桿菌、沙雷菌屬和志賀菌屬等有較高抗菌活性,對銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌等也有一定的抗菌作用。它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成,與其他抗生素之間無交叉耐藥性,毒性較低。
此外,還有利福霉素類,如利福平、利福噴汀等。利福平對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽性球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌都有很強(qiáng)的抗菌作用,對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用,其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的RNA合成。利福噴汀抗菌譜與利福平相同,但其抗結(jié)核桿菌的作用比利福平強(qiáng)2 - 10倍,而且半衰期長。
多肽類抗生素是其中一類,代表藥物有萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧等。萬古霉素對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用,尤其是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有很好的抗菌活性。它主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮作用,但有一定的腎毒性和耳毒性。
多黏菌素類也是多肽類抗生素的一種,包括多黏菌素B和多黏菌素E。這類藥物對革蘭陰性桿菌尤其是銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用,作用機(jī)制是增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分外漏而死亡。不過其腎毒性較明顯,限制了其臨床應(yīng)用。
林可霉素類有林可霉素和克林霉素。它們的抗菌譜與紅霉素相似,主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌活性??肆置顾氐目咕钚员攘挚擅顾貜?qiáng),口服吸收好,且毒性較小。在治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎方面是首選藥。
磷霉素是一種廣譜抗生素,對葡萄球菌、大腸桿菌、沙雷菌屬和志賀菌屬等有較高抗菌活性,對銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌等也有一定的抗菌作用。它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成,與其他抗生素之間無交叉耐藥性,毒性較低。
此外,還有利福霉素類,如利福平、利福噴汀等。利福平對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽性球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌都有很強(qiáng)的抗菌作用,對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用,其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的RNA合成。利福噴汀抗菌譜與利福平相同,但其抗結(jié)核桿菌的作用比利福平強(qiáng)2 - 10倍,而且半衰期長。

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