止吐藥作用機(jī)制是啥?
止吐藥是一類(lèi)用于防止或減輕惡心和嘔吐的藥物,不同類(lèi)型的止吐藥作用機(jī)制有所不同。
抗組胺藥如苯海拉明、茶苯海明等,這類(lèi)藥物主要作用于嘔吐中樞和外周的H1受體。它們可以阻斷組胺與H1受體的結(jié)合,抑制前庭神經(jīng)的興奮傳導(dǎo),降低內(nèi)耳感受器的敏感性,從而減少前庭神經(jīng)傳入到嘔吐中樞的沖動(dòng),起到止吐作用,常用于暈動(dòng)病引起的嘔吐。
抗膽堿能藥以東莨菪堿為代表,其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷M膽堿受體,抑制胃腸道的蠕動(dòng)和分泌,降低迷走神經(jīng)的興奮性,減少來(lái)自胃腸道的沖動(dòng)傳入到嘔吐中樞,進(jìn)而緩解嘔吐癥狀。
多巴胺受體阻斷藥包括氯丙嗪、甲氧氯普胺等。氯丙嗪能夠阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)的多巴胺D2受體,降低其對(duì)各種刺激的敏感性,同時(shí)也能抑制嘔吐中樞,從而產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用,可用于多種原因引起的嘔吐。甲氧氯普胺不僅能阻斷CTZ的多巴胺D2受體,還能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),加速胃排空,協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),減少食物對(duì)胃和十二指腸的刺激,降低嘔吐反射的傳入沖動(dòng),常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐及胃腸功能失調(diào)。
5 - 羥色胺3(5 - HT3)受體拮抗劑如昂丹司瓊、格拉司瓊等,這類(lèi)藥物高度選擇性地阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維的5 - HT3受體,能有效對(duì)抗腫瘤化療、放療等引起的嘔吐。因?yàn)榛熀头暖煏?huì)使腸嗜鉻細(xì)胞釋放5 - HT,激活迷走神經(jīng)傳入纖維的5 - HT3受體,進(jìn)而通過(guò)一系列神經(jīng)傳導(dǎo)引起嘔吐反射,而5 - HT3受體拮抗劑能阻斷這一過(guò)程,達(dá)到止吐目的。
綜上所述,不同類(lèi)型的止吐藥通過(guò)作用于嘔吐反射的不同環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的止吐作用。
抗組胺藥如苯海拉明、茶苯海明等,這類(lèi)藥物主要作用于嘔吐中樞和外周的H1受體。它們可以阻斷組胺與H1受體的結(jié)合,抑制前庭神經(jīng)的興奮傳導(dǎo),降低內(nèi)耳感受器的敏感性,從而減少前庭神經(jīng)傳入到嘔吐中樞的沖動(dòng),起到止吐作用,常用于暈動(dòng)病引起的嘔吐。
抗膽堿能藥以東莨菪堿為代表,其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷M膽堿受體,抑制胃腸道的蠕動(dòng)和分泌,降低迷走神經(jīng)的興奮性,減少來(lái)自胃腸道的沖動(dòng)傳入到嘔吐中樞,進(jìn)而緩解嘔吐癥狀。
多巴胺受體阻斷藥包括氯丙嗪、甲氧氯普胺等。氯丙嗪能夠阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)的多巴胺D2受體,降低其對(duì)各種刺激的敏感性,同時(shí)也能抑制嘔吐中樞,從而產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用,可用于多種原因引起的嘔吐。甲氧氯普胺不僅能阻斷CTZ的多巴胺D2受體,還能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),加速胃排空,協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),減少食物對(duì)胃和十二指腸的刺激,降低嘔吐反射的傳入沖動(dòng),常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐及胃腸功能失調(diào)。
5 - 羥色胺3(5 - HT3)受體拮抗劑如昂丹司瓊、格拉司瓊等,這類(lèi)藥物高度選擇性地阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維的5 - HT3受體,能有效對(duì)抗腫瘤化療、放療等引起的嘔吐。因?yàn)榛熀头暖煏?huì)使腸嗜鉻細(xì)胞釋放5 - HT,激活迷走神經(jīng)傳入纖維的5 - HT3受體,進(jìn)而通過(guò)一系列神經(jīng)傳導(dǎo)引起嘔吐反射,而5 - HT3受體拮抗劑能阻斷這一過(guò)程,達(dá)到止吐目的。
綜上所述,不同類(lèi)型的止吐藥通過(guò)作用于嘔吐反射的不同環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的止吐作用。

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