腦血管病主要分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，這兩類腦血管病在治療上存在顯著差異。

治療目的方面，缺血性腦血管病治療的主要目的是盡快恢復(fù)腦血流，改善腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)，降低神經(jīng)功能缺損程度，減少梗死面積擴大。而出血性腦血管病治療重點在于防止繼續(xù)出血，降低顱內(nèi)壓，減輕血腫對周圍腦組織的壓迫，保護神經(jīng)功能。

藥物治療上，缺血性腦血管病在發(fā)病早期，若符合適應(yīng)證，可進行溶栓治療，常用藥物如阿替普酶等，以溶解血栓、疏通血管。還需使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓進一步形成。同時應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。出血性腦血管病則需要使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸等，但要謹慎使用，避免過度止血導(dǎo)致新的血栓形成。為降低顱內(nèi)壓，常使用甘露醇等脫水劑。

手術(shù)治療策略也不同。缺血性腦血管病在某些情況下可進行血管內(nèi)介入治療，如動脈溶栓、機械取栓等，以迅速開通堵塞的血管。對于大面積腦梗死，可能需要進行去骨瓣減壓術(shù)來降低顱內(nèi)壓。出血性腦血管病，若出血量較大，常需進行開顱手術(shù)清除血腫，解除對腦組織的壓迫；對于一些特定部位的出血，也可采用微創(chuàng)手術(shù)，如立體定向血腫抽吸術(shù)。

康復(fù)治療時機和重點有別。缺血性腦血管病病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展康復(fù)治療，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。出血性腦血管病康復(fù)治療相對更謹慎，需在患者生命體征平穩(wěn)、病情不再進展后開始，早期以預(yù)防并發(fā)癥和維持關(guān)節(jié)活動度為主，后期逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練強度。