抗痛風藥常見類型有啥?
抗痛風藥是一類用于治療痛風的藥物,常見類型主要有以下幾種。
抑制尿酸生成藥是很重要的一類。代表藥物如別嘌醇和非布司他。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成減少。它適用于尿酸生成過多或不適合使用促尿酸排泄藥的患者。非布司他也是黃嘌呤氧化酶抑制劑,對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著抑制作用,其降尿酸效果優(yōu)于別嘌醇,副作用相對較少,尤其適用于輕中度腎功能不全者。
促尿酸排泄藥同樣關(guān)鍵。丙磺舒能抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收,增加尿酸排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積,防止尿酸鹽結(jié)晶的生成,減少關(guān)節(jié)的損傷,也可促進已形成的尿酸鹽溶解。苯溴馬隆作用機制與丙磺舒相似,能強力促進尿酸排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
秋水仙堿是治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯,從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。不過其治療劑量與中毒劑量接近,不良反應(yīng)較多,常見胃腸道反應(yīng)等。
糖皮質(zhì)激素在痛風治療中也有應(yīng)用。當痛風急性發(fā)作且秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌時,可使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松、甲潑尼龍等,能迅速緩解疼痛、減輕炎癥,但停藥后容易復(fù)發(fā),長期使用還可能引起多種不良反應(yīng)。
抑制尿酸生成藥是很重要的一類。代表藥物如別嘌醇和非布司他。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成減少。它適用于尿酸生成過多或不適合使用促尿酸排泄藥的患者。非布司他也是黃嘌呤氧化酶抑制劑,對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著抑制作用,其降尿酸效果優(yōu)于別嘌醇,副作用相對較少,尤其適用于輕中度腎功能不全者。
促尿酸排泄藥同樣關(guān)鍵。丙磺舒能抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收,增加尿酸排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積,防止尿酸鹽結(jié)晶的生成,減少關(guān)節(jié)的損傷,也可促進已形成的尿酸鹽溶解。苯溴馬隆作用機制與丙磺舒相似,能強力促進尿酸排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
秋水仙堿是治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯,從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。不過其治療劑量與中毒劑量接近,不良反應(yīng)較多,常見胃腸道反應(yīng)等。
糖皮質(zhì)激素在痛風治療中也有應(yīng)用。當痛風急性發(fā)作且秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌時,可使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松、甲潑尼龍等,能迅速緩解疼痛、減輕炎癥,但停藥后容易復(fù)發(fā),長期使用還可能引起多種不良反應(yīng)。

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