抗菌藥物在治療肺炎時(shí)的選擇依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：

首先，需要明確病原體。不同的致病微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性不同，因此，確定引起肺炎的具體病原體是選擇合適抗菌藥物的前提條件。這通常通過(guò)痰液、血液或肺泡灌洗液等樣本培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

其次，考慮患者的個(gè)體情況。包括年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾?。?、過(guò)敏史等因素，這些都會(huì)影響到治療方案的選擇。例如，對(duì)于免疫功能低下的患者，可能需要選擇廣譜或者更強(qiáng)效的抗菌藥物；而對(duì)于有特定藥物過(guò)敏史的患者，則需避免使用相關(guān)藥品。

再次，根據(jù)感染部位的特點(diǎn)來(lái)決定用藥。不同部位的肺炎（如社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎）其常見(jiàn)病原體存在差異，因此在沒(méi)有明確病原學(xué)證據(jù)時(shí)，可以依據(jù)感染發(fā)生的具體環(huán)境和類型初步選擇抗菌藥物。

最后，還要考慮抗菌藥物的安全性和經(jīng)濟(jì)成本。既要保證治療效果，也要盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并考慮到患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，在滿足臨床療效的前提下，盡可能選用性價(jià)比高的藥品。

總之，合理使用抗菌藥物是控制肺炎發(fā)展、提高治愈率的關(guān)鍵措施之一，而科學(xué)地選擇合適的抗菌藥物則需要綜合考量上述多個(gè)方面。