選擇合適的抗真菌或抗病毒藥物是一個涉及多方面考量的過程，包括病原體的種類、感染部位、患者的基礎(chǔ)健康狀況以及藥物的副作用等因素。下面是一些基本的原則和步驟，可以幫助主管藥師在臨床實踐中做出更合理的用藥決策。

首先，明確診斷是選擇合適藥物的前提。需要通過實驗室檢查如血液檢測、分泌物培養(yǎng)等方法確定引起感染的具體病原體種類及其對抗真菌或抗病毒藥物的敏感性。這一步非常關(guān)鍵，因為不同類型的微生物對藥物的反應(yīng)差異很大。

其次，考慮感染部位和病情嚴重程度。不同的感染部位可能會影響某些藥物的效果，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時需要選擇能夠有效穿透血腦屏障的藥物。同時也要根據(jù)患者的具體病情判斷是否需要立即使用廣譜抗真菌或抗病毒藥進行經(jīng)驗性治療，待明確病原體后再調(diào)整為針對性更強的窄譜藥物。

再次，評估患者的個體差異。包括年齡、性別、體重、肝腎功能等生理特點，以及是否有其他慢性疾病、正在使用的其他藥物等因素。這些都會影響到藥物的選擇和劑量調(diào)整。

最后，綜合考慮藥物的安全性與經(jīng)濟性。在確保療效的同時盡量選擇副作用小且成本效益高的治療方案。此外，還需關(guān)注長期用藥可能產(chǎn)生的耐藥性和不良反應(yīng)等問題，并定期監(jiān)測患者情況調(diào)整治療計劃。

總之，在選擇抗真菌或抗病毒藥物時應(yīng)全面評估各種因素，結(jié)合臨床指南和個人經(jīng)驗制定個體化的治療策略。