非苷類正性肌力藥是一類能夠增強心肌收縮力，但不具有強心苷結(jié)構(gòu)的藥物。這類藥物主要通過不同的機制來改善心臟功能，尤其適用于治療充血性心力衰竭等疾病。下面簡要介紹幾類常見的非苷類正性肌力藥及其特點：
1. 磷酸二酯酶抑制劑：如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。這類藥物的主要作用是通過抑制磷酸二酯酶III，減少細胞內(nèi)cAMP（環(huán)腺苷酸）的分解，從而增加心肌細胞內(nèi)的cAMP水平。這會導致細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，增強心肌收縮力，同時還有輕微的血管擴張作用，有助于降低心臟后負荷。
2. β-腎上腺素受體激動劑：如多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等。這類藥物通過激活β1和β2受體來發(fā)揮作用。激活β1受體會直接增加心肌細胞內(nèi)的cAMP水平，進而增強心肌收縮力；而激活β2受體則主要導致血管平滑肌松弛，減少心臟的后負荷。
3. 鈣通道激動劑：如尼卡地平等。這類藥物通過促進鈣離子進入心肌細胞內(nèi)，從而增強心肌收縮力。但需注意的是，并非所有鈣通道調(diào)節(jié)藥物都具有正性肌力作用，有的可能產(chǎn)生相反效果或主要用于控制血壓等其他目的。
4. 鉀通道開放劑：如尼可地爾等。這類藥物通過開啟鉀離子通道，使細胞膜超極化，減少鈣離子內(nèi)流的同時也能增加心輸出量。

非苷類正性肌力藥與強心苷相比，具有不同的作用機制和特點，在臨床應用中可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物進行治療。但使用時也需謹慎監(jiān)測心臟功能變化及可能的不良反應。